Как лечить свищ у кошки Советы по диагностике и лечению

Общая информация

Свищ (или фистула) — это сквозной канал, соединяющий внутренний полый орган с внешней средой (внешний тип) или две полости между собой (внутренний тип). Стенки его могут быть выстелены эпителиальной или грануляционной (раневой) тканью. По виду свищ может напоминать вскрывшийся гнойник. Поэтому хозяева, увидевшие рану у своего животного, решают, что они в силах справиться с болезнью в домашних условиях, не обращаются в ветеринарную службу, чем усугубляют его.

Поставить правильный диагноз может только ветеринарный врач. А это очень важно, так как если не лечить свищ, он может осложниться сепсисом, что приведет к гибели кошки.

Предлагаем ознакомиться: Лиарсин инструкция по применению для кошек

Разновидности по месту образования

По месту локализации свищи бывают 7 разновидностей:

• Слюнные — находятся на щеке у животного. Они возникают как следствие воспаления в области зубов, щек, слюнных желез. Не слишком опасны для жизни кошки и поддаются лечению.
• На толстой кишке — появляются после травмы или неудачной операции, через них выводится кал. Принятие решения о лечении зависит от состояния животного.
• Гнойные — формируются из-за наличия гноя и выводят его из воспаленной области. Чаще появляются на лапах животного. Нередки у домашних питомцев.
• Мочевые — находятся на мочеточнике, мочевом пузыре, появляются в результате повреждений органов.
• Кишечные — появляются в кишечнике по причине травмы, непроходимости. Свищ у кошки на животе может образоваться после неудачной операции или при наличии онкологической опухоли.
• Желчные — через них выделяется желчь по причине травмы. Наиболее сложные в лечении каналы.
• Параанальные — появляются на параанальных железах из-за длительного воспаления. В этом случае образуется свищ у кошки под хвостом.

Клинический случай хирургического лечения хронических свищей перианальной области у овчарки.

Хозяева, заметившие свищ у своей кошки должны знать, как его лечить.К сожалению, свищ — это то заболевание, которое лечится только оперативным путем. Терапия включает в себя четыре этапа:

1. Добравшись до очага воспаления, хирург устраняет его, попутно удаляя некротизированные ткани. Это самый важный шаг, поскольку иначе произойдет рецидив вылеченного свища. Если верхний слой его выстлан эпителием (врожденный тип), то заживление не состоится без удаления верхнего слоя.
2. Рядом с фистулой устанавливается медицинский дренаж, чтобы отток жидкости направить через него, освободив патологический проток.
3. Затем хирург чистит свищ, удаляя воспаленные ткани, промывает и дезинфицирует его.
4. Восстанавливающее лечение заключается в регулярном промывании канала, применении повязки с заживляющими мазями и назначении антибиотиков для профилактики осложнений.

Если свищ существует довольно долгое время, то его стенки грубеют и уже не могут срастись сами. В этом случае их иссекают и сшивают для скорейшего сращивания.

Перед разработкой схемы лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие заболевание. Свищ у кошки можно лечить как консервативным, так и оперативным способом. Консервативным путем лечатся только гранулирующие свищи, при условии полного устранения вызвавшей их причины. В остальных случаях эффективно исключительно хирургическое вмешательство.

Методы, применяемые при консервативном лечении:

• устранение причины – удаление секвестрированных тканей или отломков кости, удаление или излечение воспаленного зуба и др.;
• аспирация содержимого и промывание полости;
• обеспечение хорошего дренажа для оттока жидкости;
• заполнение свищевого канала рыхлым материалом (бинтом), пропитанным антибактериальной мазью (Вишневского, Левомеколь, линимент Синтомицина), что стимулирует его заполнение здоровой гранулирующей тканью изнутри;
• ежедневный туалет гнойной полости.

Одновременно показано применение обезболивающих средств, антибиотикотерапия, а при необходимости – инфузионные и дезинтоксикационные мероприятия.

Оперативное лечение

Очаг инфекции постоянно «подпитывает» воспалительный процесс в стенках гнойного канала, они окружаются соединительной тканью, эпителизируются и уплотняются. Недостаточно просто провести промывание и дренирование полости, как в случае с абсцессом.

Хирургическое лечение свища. Дренирование

Этапы оперативного лечения гранулирующего свища:

1. Полная ликвидация очага инфекции с удалением всех инородных тел и некротизированных тканей.
2. Создание искусственного дренажного канала для лучшего оттока патологической жидкости.
3. Тщательное выскабливание внутриканальных грануляций кюретками (хирургическими ложками) разных размеров.
4. Промывание канала и гнойной полости дезинфицирующими растворами – фурацилином, хлоргексидином, мирамистином.
5. Введение лекарственных мазей в патологическую полость через свищевой канал – Вишневского, диоксидиновая, линимент синтомицина и др.

При лечении эпителизированного свища необходима ликвидация гнойного очага и полное иссечение эпителизированной ткани в свищевом канале.

Лечение губовидных свищей включает в себя реконструкцию анатомической структуры и восстановление функций пораженного органа.

Кроме хирургического вмешательства, показана симптоматическая терапия – антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунокоррегирующая.

Day M.J., Weaver B.M.Q. Pathology of surgically resected tissue of 305 cases of anal furunculosis in the dog. Journal of the Small Animal Practitioner. 1992 33, 583-589.

2. Dudsberg S.C., Spurgeon T.L., Liggitt H.D. Anatomic predisposition to perianal fistulae formation in the German Shepherd Dog. American Journal of Veterinary Research 1985 46, 1468-1472.

3. Harkin K.R., Walshaw R., Mullaney T.P. Association of perianal fistulas in dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 1987 23, 95-100.

4. Harkin K.R., Walshaw R., Mullaney T.P. Association of perianal fistula and colitis in the German shepherd dog: response to high-dose prednisone and dietary therapy. J Am Anim Hosp Assoc. 1996 32(6), 515–520.

5. Killingsworth, C.R., Walshlaw, R., Dunstan, R.W. et al. Bacterial population and histologic changes in dogs with perianal fistula. American Journal of Veterinary Research 1988 49, 1736-1741.

6. Misseghers B.S., Binnington A.G., Mathews K.A. Clinical observations of the treatment of canine perianal fistulas with topical tacrolimus in 10 dogs. Can Vet J 2000 41, 623-627.

7. Patricelli A.J., Hardie R.J., McAnulty J.F. Cyclosporine and ketoconazole for the treatment of perianal fistulas in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 2002 220, 1009-1016.

Владельцам кошек следует знать, что при возникновении свищевого канала даже самый качественный уход за питомцем, включающий использование при его лечении лучших средств, предназначенных для заживления ран, не вернёт его любимцу здоровье. Излечение этого неприятного заболевания возможно только при хирургическом вмешательстве.

Доверить здоровье своего питомца следует только ветеринару высокой квалификации, после проведения всех необходимых исследований – от исследования крови, до УЗИ и биопсии. Операция должна проводиться в стерильных условиях и тщательно продезинфицированными инструментами. В противном случае вместо излечения свища можно получить дополнительные проблемы.

Операция проводится в несколько этапов, первым из которых является ликвидация очага воспаления, находящегося в глубине ткани. Одновременно хирург удаляет омертвевшие ткани и инородные тела. На следующем этапе операции устанавливается специальный дренаж, предназначенный для оттока проходящей через канал патологической жидкости. Завершает оперативное вмешательство удаление всех грануляционных образований внутри канала.

После окончания операции очищенный канал промывается дезинфицирующим раствором. В дальнейшем свищевый канал требует ухода – его следует промывать и обрабатывать лекарственными мазями, имеющими заживляющий эффект. Для профилактики осложнений врач часто назначает курс лечения антибиотиками. В случае если свищ эпителизированный, то ликвидируется очаг воспаления, а затем удаляется верхний слой свищевого канала. Затем отверстие зашивают, используя специальную методику.

Причины появления свища у кошек

Назвать причину появления врожденных свищей довольно сложно. Они могут появиться у котят из-за снижения иммунитета кошки во время беременности, по причине внешнего воздействия и т. д. Приобретенные свищи образовываются в месте проникающего или сквозного ранения, при открытом переломе, когда кость прорезает кожу изнутри.

Плохо обработанный хирургический шов, запущенный абсцесс или фурункул, который длительное время лечили неправильно, гнойный воспалительный процесс в глубоких слоях кожи, также может стать причиной свища. Внутренняя патология параанальных желез чревата появлением свищевого канала на попе, а кариес или пародонтоз вызывает воспаление зубного канала, что, в свою очередь, приводит к образованию свища во рту.

Чем отличается от абсцесса?

Свищ у кошки несложно перепутать с абсцессом, особенно человеку, далекому от ветеринарии. Однако эти два явления кардинально различаются.

Признаки абсцесса:

• отечность в месте поражения;
• покраснение;
• болезненность;
• наличие инфильтративной капсулы;
• отделение гнойного экссудата;
• флюктуация — симптом, объясняемый наличием жидкости в полости, проявляемый волнообразными толчками.

Абсцесс внешне представляет собой бугорок, из которого выделяется гной. Если его вскрыть, рана зарастает.

Свищ же выглядит как воронка, из которой может выделяться не только гной, но и кал, а также физиологические жидкости. Очищение канала не произойдет без лечения. Если у кошки обнаружен свищ, владельцу не стоит заниматься самостоятельной обработкой, а нужно отправиться в ветеринарную клинику. Введение в свищ каких-либо лекарств может быть опасно для здоровья и жизни животного.

Меры профилактики

Профилактика свищей заключается в регулярной диспансеризации животных. Ведь вовремя замеченная болезнь имеет все шансы быть излеченной. При травмировании и переломах надо следить за тем, чтобы раны зажили полностью, а переломы срослись без осложнений.

Необходимо принимать меры, чтобы сопротивляемость организма у кошки была на высоком уровне. Этому способствует качественный кошачий корм, обогащенный витаминами и микроэлементами, спокойная обстановка, активные игры, своевременная борьба с паразитами. Ведь крепкий иммунитет — это надежная защита от многих недугов и неприятных осложнений.

Терапия патологии

Если поставлен диагноз, следует как можно быстрее приступить к лечению свища у кошек. При этом применяют различные методы:

• Очищение канала от чужеродных предметов, вызвавших воспаление, удаление омертвевших тканей, санация полости. Это выполняется хирургически, под наркозом. После операции канал обрабатывают антисептическими средствами ежедневно, до полного его заживления.
• Восстановление естественного пути оттока физиологической жидкости либо создание дренажного отверстия. Патологический канал очищают и ушивают.
• Удаление пораженных тканей в свище с помощью хирургической ложечки. Этот метод применяют в том случае, если воспаления уже нет, а свищ все еще не зажил. Чтобы патологический канал зарос, он должен быть чистым.
• Введение в канал свища препаратов, стимулирующих тканевое заживление. Это особенно актуально в том случае, если причиной свища стала травма. Часто в такой ситуации у организма просто не хватает сил для заживления. С подобным явлением встречаются владельцы животных в возрасте или котов, ослабленных хроническими заболеваниями.
• Ушивание канала. Этот метод применяют в том случае, если свищ врожденный и покрыт здоровыми эпителиальными тканями. Имеющееся воспаление при этом лечат, эпителиальный слой удаляют и сшивают ткани.

Одновременно животному назначают обезболивающие препараты, если необходимо — инфузионную терапию.

Бывают случаи, когда врачи решают не трогать свищ. Например, если животному противопоказан наркоз, или кошка в преклонном возрасте, или страдает онкологией. Тогда свищ обрабатывают ежедневно и следят за состоянием питомца. Как именно это делать, подскажет ветеринар.

Наряду с лечением непосредственно патологической области назначают также антибактериальные и иммунокорректирующие препараты. Как лечить свищ у кошки, теперь понятно, но болезнь всегда легче предупредить.

Предлагаем ознакомиться: Белая широкогрудая индейка: описание породы

Чем отличается от абсцесса?

Нередко свищ можно перепутать с простым гнойным абсцессом. На первый взгляд, обе эти патологии очень похожи, но есть и отличия. Абсцесс в начальной стадии воспаления всегда горячий и плотный, а уже созревший гнойный нарыв имеет рыхлую и мягкую консистенцию. Свищ таких симптомов не имеет потому, что очаг поражения находится глубоко в тканях или органах.

Свищ у кошки выглядит как круглое отверстие в виде воронки.

Кроме того, отверстие, образующееся после вскрытия нарыва, имеет круглую форму, с ровными краями, без ответвлений. У свища такое отверстие напоминает глубокую разветвленную воронку. Еще одним отличием считается содержимое свища и абсцесса. Если из нарыва выделяется только гной с небольшой примесью сукровицы, то из свища могут вытекать и фекалии, и моча, и кровь. После вскрытия абсцесс начинает быстро заживать, а свищ сам по себе никогда не пройдет.

Профилактические меры

Владельцу животного стоит внимательно относиться к здоровью своего питомца. Кошке необходима регулярная диспансеризация. Ведь легче вылечить болезнь на ранних стадиях. А в случае переломов или прочих травм необходимо следить за тем, как срастаются кости и ткани.

Важно поддерживать иммунитет кошки на высоком уровне. А в этом процессе далеко не второстепенную роль играет качественный корм, богатый витаминами и микроэлементами. Также животному необходим активный образ жизни, комфортная обстановка. Тогда кошачий иммунитет защитит четвероногого от многих заболеваний.

Дабы избежать образования параанального свища у кошек, важно следить за состоянием параанальных желез. Иногда случается их воспаление. Патологии подвержены, как правило, домашние коты, ведущие малоподвижный образ жизни. У них образуется застой секрета в парных железах, находящихся возле ануса. В норме содержимое выделяется во время дефекации.

Если животное было стерилизовано, следует тщательно обрабатывать послеоперационные швы.

Локализация

Локализация свищей разнообразна. Они могут появляться в самых разных местах туловища.

Свищ на челюсти

На фото показан свищ на челюсти. У кошки возникает при длительном воспалении зуба, как осложнение пародонтита, периодонтита, остеомиелита. Начинается с абсцесса, но при неправильном лечении формируется свищ.

Свищ на челюсти

Свищ на шее

Свищ на шее – результат занесения в рану инфекции. Причина появления раны – драка с другими котами.

Свищ на животе

Свищ у кошки на животе бывает следствием операции – стерилизации, кесарева сечения, если он локализуется на месте хирургического шва или же признаком злокачественного новообразования молочной железы.

Свищ на спине

Свищ на спине с большой долей вероятности говорит о наличии фибросаркомы. Во время лечения необходим общий и биохимический анализ крови, биопсия свищевой ткани.