Симптомы и методы лечения липидоза печени у кошек

Этиология липидоза печени у кошек

IHL встречается у взрослых кошек обоего пола и любой породы. Одним из главных принципов успешного лечения IHLявляется его ранняя диагностика. К счастью, некоторые факторы риска для возникновения IHL хорошо поддаются распознаванию и должны настораживать владельцев животных и врачей. Возникновению IHL почти всегда предшествует ожирение.

Несмотря на то, что стресс является более субъективным признаком, он играет важную роль в «стимуляции» данного синдрома. Характерными примерами стресса служат изменения в питании и кормление животного менее любимой едой, что ведет к сокращению потребляемого им корма; изменение обстановки; инфекция в результате полученной при укусе раны.

Клинические признаки включают понижение аппетита или повышенную разборчивость в корме, что может привести к полной анорексии от нескольких дней до нескольких недель. Часто наблюдаются значительная потеря в весе ({amp}gt; 25% от обычного веса тела) и потеря мышечной массы, но это бывает незаметно из-за продолжающегося ожирения.

Обычно у кошек бывает слабая или умеренная депрессия. Часто возникает спорадическая рвота. Можно не заметить постепенно развивающуюся желтуху и распознать ее уже в явно выраженной форме. Часто встречается гепатомегалия, но обычно в легкой форме. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (птиализм, угнетение, ступор) и нарушение свертывания крови; эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Типичные лабораторные нарушения говорят о наличии холестатического заболевания печени, и по мере прогрессирования заболевания проявляются биохимические патологические изменения, характерные для недостаточности печени. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови (ALP) часто заметно повышена, но, как ни странно, активность гамма-глутамилтрансферазы бывает в норме или лишь слегка повышенной (Centeretal.,1993).

Активность щелочной аминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы во многих случаях слегка или умеренно повышена, но обычно не настолько, как ALP. Другими признаками холестаза и дисфункции печени являются гипербилирубинемия, билирубинурия и повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови.

Гипогликемия, гипоальбуминемия, гипераммониемия и нарушения коагуляции также связаны с тяжелой дисфункцией печени.Рентгенографическое исследование брюшной полости у кошек с неосложненным IHL обычно показывает наличие лишь легкой гепатомегалии. При ультразвуковом исследовании для печени с липидозом характерна генерализованная гиперэхогенность.

Кроме того, УЗИ брюшной полости помогает исключить экстрагепатическую билиарную обструкцию, поскольку для IHL и панкреатита характерны нормальные размеры экстрагепатических желчных протоков (данные о перитонеальном выпоте и характерных эхогенных новообразованиях смешанного характера в области поджелудочной железы отсутствуют).

Точный диагноз лучше всего ставится при помощи биопсии печени (чрескожной пункционной или клиновидной, взятой во время лапаротомии). Цитологическое исследование материала печени, взятого чрескожным методом аспирации с помощью тонкой игла, позволяет провести предположительную диагностику HL, и эта процедура обычно безопаснее для пациента, чем открытая биопсия под общим наркозом и хирургическое вмешательство.

К сожалению, мало известно о патофизиологических механизмах, вызывающих IHL у кошек. Проводимые ранее исследования касались главным образом метаболических нарушений, связанных с накоплением жира в печени, которые приводят к печеночной недостаточности (DimskiandTaboada, 1995).
Хотя эти данные, возможно, и представляют важность, механизмы, вызывающие стойкую анорексию, до конца не выяснены.

READ  Яванская кошка описание породы и особенности ухода

В самом деле удивительно, что кошки, страдающие ожирением, которые раньше ели очень много, теперь упорно отказываются от корма. Эта проблема непростая, поскольку потребление корма и энергетический баланс управляются многочисленными факторами, в том числе нейротрансмиттерами центральной нервной системы, такими как нейропептидY, серотонин и кортикотропный гормон;

Не так давно появились сообщения об исследованиях сложной регуляции аппетита у других видов животных (Halmi, 1996).
В настоящее время ясно, что большая роль в этом отводится адипоцитам (Flier, 1995)
. Особый интерес представляют относительно недавние открытия того, что экспрессия TNF-альфа чрезмерно повышена в адипозной ткани тучных лабораторных животных и людей (Hotamisligiletal., 1995).

В настоящее время получило документальное подтверждение то, что некоторые члены семейства цитокинов, в том числе TNF-альфа и IL-1, на высоких уровнях вызывают анорексию и нарушения липидного метаболизма, что ведет к увеличению липолиза в адипозных тканях (GrunfeldandFeingold, 1991).
Было доказано, что у лабораторных животных TNF-альфа повышает экспрессию гормона липтина, протеинового продукта гена ожирения (ob),который содержится в адипозной ткани (Grunfeldetal., 1996).

Липтин (так называемый гормон худобы) воздействует на центры центральной нервной системы, вызывая уменьшение потребления пищи, при этом, возможно, уменьшается уровень нейротрансмиттера нейропептида-Y(Schwartzetal., 1996).
Нейропептид-Y, содержащийся в центральной нервной системе, является мощным стимулятором аппетита.

Предварительные лабораторные исследования, проведенные авторами, подтвердили факт, что у кошек, страдающих ожирением, заметно повышено количество TNF-альфа в подкожной адипозной ткани по сравнению с кошками, имеющими нормальный вес, и у некоторых кошек с самопроизвольным IHL значительно повышен уровень TNF-альфа в подкожном жире. Полученные данные представляют клиническую важность и нуждаются в дальнейшем исследовании.

Липидоз у кошек – это заболевание, характеризующееся массовым накоплением жира в клетках печени. Этот недуг очень опасен, поскольку орган оказывается неспособен справиться с возложенными на него функциями, что приводит к развитию ряда нарушений в организме.

Существует две формы этого заболевания:

  1. Первичная. Как правило, такая разновидность болезни обнаруживаются у кошек, страдающих ожирением или возникшей по каким-либо причинам анорексией. Если не было проведено своевременное лечение, животное непременно погибнет.
  2. Вторичная. В этом случае нарушение развивается по причине каких-либо болезней, например сахарного диабета, панкреатита, воспаления кишечника и прочих. При недуге такого характера животное нуждается в интенсивном лечении не только липидоза, но и основного заболевания.

К сожалению, практически в 50% случаев не удается установить причины, по которым возникло подобное заболевание и животному ставят диагноз «идиопатический липидоз» или . К возможным провоцирующим факторам относят ожирение, и любая кошка, имеющая некоторое количество лишнего веса, попадает в группу риска.

В этом видеоматериале рассказывается, как предупредить, диагностировать и лечить заболевания печени у кошек.

Кошки имеют необычайную природную  склонность к накоплению вакуолей с триглицеридами (липидами) в гепатоцитах (клетках печени).Ограничение по приему белка и энергии – избыточное накопление триглицеридов в печени; недостаток белка может играть решающую роль, приводя  к недостаточному образованию апопротеинов необходимых для мобилизации триглицеридов из печени.

READ  Рейтинг кормов для кошек и котов, анализ и сравнение корма для кошки, анализатор и подбор, сравнительная таблица и классификация корма для кошек, обзор

Причинные факторы – увеличенная периферическая мобилизация жира; увеличенное образование триглицеридов в печени; повреждение В-оксиления жирных кислот; сокращение выведения липидов из клеток печени.Аккумуляция вакуолей триглицеридов в клетках печени – гепатоцеллюлярный отек, нарушение расположения внутриклеточных органелл и структур, нарушение их функции, дальнейшее сдавливание.После, недостаточность печени с тяжелым проявлением.

Затрагиваемые системы

  • Гепатобилиарная – тяжелый внутрипеченочный холестаз,   дисфункция печени  или  её недостаточность.
  • Желудочно-кишечная – анорексия и рвота
  • Скелетно-мышечная – голодание периферических тканей
  • Нервная – печеночная энцефалопатия (Прочтите статью  Печеночная энцефалопатия у собак и кошек.)
  • Кровь/ лимфатическая/ иммунная – аномалия форм эритроцитов (пойкилоцитоз).

Кошачий липидоз печени является достаточно распространенным заболеванием у кошек. К липидозу приводит накопление внутри гепатоцитов триглицеридов из-за нарушений в обмене липидов, и связан с тяжелой печеночной дисфункцией. У собак и кошек накопление жиров в гепатоцитах может быть связано с рядом причин, включая эндокринные, пищевые, метаболические и токсические нарушения. В этих случаях есть известная первопричина ) (Bazelle J., Watson P., 2014, р. 397). Но часто липидоз может встречается идиопатически.

Он может привести к острому или хроническому заболевания печени, которая, вероятно, может быть обратимой при сопутствующей терапии. Не все скопления липидов в гепатоцитах связаны со значительными первичными заболеваниями печени, поэтому важно различать следующие состояния:

  1. первичный (идиопатический) липидоз печени: заболевание, которое наиболее распространено в Северной Америке, хотя официально его зарегистрировали в Великобритании. Отсутствуют сообщения о породной и половой предрасположенности, но наиболее подвержены домашние кошки. При отсутствии активного лечения болезнь характеризуется высокой смертностью. Чаще всего липидоз диагностируется у животных страдающих ожирением, у которых развилась анорексия. Поэтому за кошками следует тщательно наблюдать в период потери веса и обеспечить питательную поддержку любой кошке с анорексией, независимо от причины.
  2. вторичный липидоз печени: встречается как пример заболевания на ряд других заболеваний. В таких случаях требуется интенсивное лечение как липидоза, так и лежащего в основе заболевания. Вторичный липидоз является самой распространенной формой данного заболевания. У таких клшек зачастую развивается кахексия.
  1. Ожирение
  2. Анорексия
  3. Снижение массы тела
  4. Рвота/ диарея
  5. Желтуха
  6. Гепатомегалия
  7. Печеночная энцефалопатия: угнетение, вялость, возбуждение, птиализм, компульсивные расстройства (редко: судороги или кома)
  8. Геморрагические диатезы (отмечаются редко, но в тяжелой форме: предполагает некроз значительного количества печеночной ткани)

Причины

Жировую дистрофию печени связывают с разными причинами. Она часто развивается на фоне инфекционных заболеваний, отравлений токсинами, онкологии.

В последние годы ветеринары все чаще диагностируют липидоз у животных, у которых ранее диагностированы:

  • сахарный диабет;
  • сердечные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • урогенитальные патологии;
  • гипертиреоз;
  • авитаминоз, особенно дефицит В12;
  • патологии органов дыхания;
  • панкреатит;
  • болезни неврологической группы;
  • аутоиммунные нарушения.

В каждом втором случае установить точную причину не удается, поэтому у половины котов диагноз звучит как «идиопатический липидоз».

Липидоз печени является следствием следующих патологических состояний:

  • Токсикоз.
  • Онкологическое заболевание.
  • Глисты.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреатит.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Сердечные патологии.
  • Перманентные заболевания урогенитальной системы.
  • Риниты, бронхиты, пневмония.
  • Ожирение.
  • Голодание.
  • Стресс.
  • Идиопатический липидоз. Причина заболевания не выявляется.
При липидозе кот истощён
При липидозе кот истощён

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В качестве первичного недуга оно возникает из-за кормления кошек испорченной домашней пищей либо просроченным сухим кормом, приема ряда лекарств, попадания в организм ядов — минеральных удобрений, нитратов и т. д.

READ  Виды домашних декоративных кроликов

Жировая дистрофия может быть сопутствующей для остальных системных заболеваний, для которых характерно нарушение гормонального баланса и обмена веществ.
К ним относятся гепатит, сахарный диабет, кахексия, то есть отказ от корма или голодание, а также ожирение, спровоцированное перекормом.

Из всех вышеперечисленных причин самыми опасными являются ожирение или длительное голодание питомца.

Причинами, которые могут спровоцировать развитие липидоза печени у кошки, чаще всего являются другие заболевания, которые приводят к нарушениям функционирования органа. К таким ветеринары относят интоксикацию, онкологию. Также не исключено развитие недуга у особей, зараженных паразитами.

В последнее время список заболеваний расширился. Теперь в него входят патологии почек, щитовидной железы, сердца, а также нарушения в респираторной и мочеполовой системе.

К сожалению, по статистике врачи в 50 % случаев не могут определить точную причину. Тогда животному ставится диагноз «идиопатический липидоз». Однако большинство ученых пришло к мнению, что самыми распространенными факторами развития заболевания являются аутоиммунные патологии и ожирение.

Идиопатическая форма болезни – наиболее часто без основной причины

Вторичная форма болезни

  • Первичная болезнь печени – аномалия портосистемного кровообращения; холангит/холангиогепатит; экстрагепатическая окклюзия желчных протоков; холестаз; неоплазия
  • Сахарный диабет
  • Болезни тонкого кишечника – обструкция, неоплазия, воспалительное заболевание кишечника
  • Панкреатит
  • Урогенитальное заболевание – хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность (острая или хроническая); болезнь нижнего отдела мочевыделительного тракта кошек
  • Неврологические болезни
  • Инфекционные болезни  — токсоплазмоз; вирусный перитонит кошек; вирусный лейкоз кошек
  • Гипертиреоз
  • Дефицит витамина В12
  • Прочие системные патологии, включая токсикозы

Факторы рискаОжирениеАнорексияОтрицательный азотистый баланс – катаболизмТяжелая быстрая потеря веса

Группа риска

Основную группу риска составляют особи зрелого возраста, независимо от пола, содержащиеся в квартирах без свободного выгула. Кошки, постоянно проживающие с человеком, ведут малоподвижный образ жизни, часто переедают. В естественной среде они вынуждены охотиться, чтобы прокормить себя. Активность не позволяет накапливаться жиру.

Риск развития патологии есть и у кошек, долго пребывающих в стрессе. Причиной стресса может стать смена обстановки, появление другого животного в квартире, изменения в привычном рационе, длительный ремонт.

Липидоз у кошек может развиваться на фоне другого заболевания, поэтому во время его лечения владельцам важно обращать внимание на симптомы, характерные для поражения печени, любые изменения в поведении домашнего питомца.

Липидоз печени у кошек, симптомы и лечение которого будет описаны ниже, с большой вероятностью появится, если животное страдает лишним весом. Именно такие особи в группе риска. Усугубить ситуацию могут нервные расстройства, особенно если животное находится в состоянии постоянного стресса. Причем для этого не обязательно ругать кошку. Такое состояние может возникнуть, если, например, изменить привычную среду обитания или марку корма. К опасным факторам относят:

  • инфекции;
  • смену хозяина;
  • появление ребенка в семье и многое другое.

Описание заболевания. Что такое липидоз простыми словами?

При выявлении патологии на ранней стадии и своевременном лечении прогнозы благоприятные. Тяжелое течение липидоза заканчивается летальным исходом в 30% случаев, даже если животное получило курс интенсивной терапии.

Период восстановления длительный, занимает 1,5-2 месяца – хозяевам придется все это время держать питомца на строгой диете и кормить через зонд или внутривенно.

Кормление кота через пищеводную трубку
Кормление кота через пищеводную трубку

Как любое заболевание, липидоз проще предотвратить, чем вылечить. В целях профилактики рацион котов должен быть сбалансированным и качественным. Дешевый или просроченный корм запрещен.

В еде должно быть достаточное количество белка, но при этом она не должна быть высококалорийной. Хозяевам нужно следить за тем, чтобы у питомца не развилось ожирение. Если он отказывается от корма 2 дня, нужно срочно обратиться в ветклинику.

Липидоз печени у кошек — это опасное заболевание, заключающееся в перерождении клеток печени. Болезнь у животного бывает первичной, когда из-за погрешности в питании происходит дисфункция печени, или вторичной, которая развивается в результате токсических отравлений, онкологических новообразований, сахарного диабета или на фоне длительного стресса.

Специалисты склоняются к мнению, что наиболее подвержены болезни домашние коты, страдающие от ожирения. В то же время животные, регулярно недополучающие суточную норму калорий и витаминов, также находятся в зоне риска.

    Показать всё

    Выявление заболевания

    Симптомы липидоза печени у кошек на протяжении длительного времени слабо выражены и не имеют идентификационных особенностей, по которым возможна постановка диагноза. Липидоз характеризуется симптомами, характерными для ряда заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

    Поэтому хозяевам заболевшего питомца при подозрении на липидоз необходима консультация ветеринара. Из-за неуникальной симптоматики невозможно поставить диагноз без лабораторных исследований.

    Симптомы липидоза

    На начальном этапе болезнь длительное время не проявляет себя, но при разрастании жировой ткани у животного отмечается:

    • потеря аппетита;
    • уменьшение двигательной активности;
    • ухудшение качества шерсти;
    • сухость кожи;
    • приобретение слизистыми желтого оттенка.

    В запущенных случаях или при быстропрогрессирующей форме болезни у животного отмечают резкую потерю веса на фоне развития анорексии. Этому сопутствует отказ от еды. При насильственном кормлении организм больного животного отторгает еду, запуская рвотный механизм.

    Постановка диагноза

    Несмотря на симптомы диагноз, на основании которого назначают лечение, ставится только после лабораторных исследований:

    1. 1.
      Анализа крови (общеклинического и биохимического).
    2. 2.
      Анализа мочи.

    Для постановки правильного диагноза необходима визуализация состояния печени. Для этого проводят:

    • пальпацию;
    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенографию печени.

    Если на основании проведенных анализов и исследований у специалиста возникло подозрение на липидоз, то у животного берется биопсия. Процедура проводится под наркозом, кошке предварительно вводят витамин К.

    Чаще всего их назначают, если липидоз является присоединенным заболеванием на фоне таких недугов, как сахарный диабет или панкреатит.

    Лечение

    Если животному, больному липидозом печени, не оказать своевременную и полную медицинскую помощь, то оно впадет в кому. Состояние угнетенного сознания у кошек в каждом третьем случае, согласно официальной статистике, приводит к летальному исходу.

    Из-за тяжести заболевания самостоятельное лечение невозможно. Зато упущенное время приведет к необратимым изменениям в тканях, тогда излечение невозможно. Все усилия будут направляться на сохранение болезни в стадии ремиссии, и качество жизни такого животного будет значительно снижено.

    На ранних стадиях заболевания возможно проведение амбулаторного лечения. В запущенном состоянии болезнь можно купировать только при госпитализации питомца.

    При лечении животному внутривенно вводят жидкость, которая способствует функционированию печени. Назначают антибиотики и витамины. Проводят дезинтоксикацию организма. Если у кошки нет отторжения пищи, то кормление производят через зонд с назначением противорвотных препаратов. В том случае когда подобное питание невозможно, животному для поддержания жизнедеятельности организма ставят капельницы. Если липидоз развивается на фоне другого заболевания, то и первичное заболевание подлежит терапии.

Липидоз печени у кошек достаточно распространенное заболевание. По-другому болезнь называется жировая дистрофия.Что это значит? Болезнь связана с накоплением жира в клетках печени.

Кстати, чаще всего, липидоз — это болезнь кошек, которые ведут малоподвижный образ жизни. И которая оканчивается плохо и печально. Может иметь, хотя может и не иметь летальный исход.

Симптомы липидоза печени у кошек на протяжении длительного времени слабо выражены и не имеют идентификационных особенностей, по которым возможна постановка диагноза. Липидоз характеризуется симптомами, характерными для ряда заболеваний печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Поэтому хозяевам заболевшего питомца при подозрении на липидоз необходима консультация ветеринара. Из-за неуникальной симптоматики невозможно поставить диагноз без лабораторных исследований.

На начальном этапе болезнь длительное время не проявляет себя, но при разрастании жировой ткани у животного отмечается:

  • потеря аппетита;
  • уменьшение двигательной активности;
  • ухудшение качества шерсти;
  • сухость кожи;
  • приобретение слизистыми желтого оттенка.

В запущенных случаях или при быстропрогрессирующей форме болезни у животного отмечают резкую потерю веса на фоне развития анорексии. Этому сопутствует отказ от еды. При насильственном кормлении организм больного животного отторгает еду, запуская рвотный механизм.

Несмотря на симптомы диагноз, на основании которого назначают лечение, ставится только после лабораторных исследований:

  1. 1.
    Анализа крови (общеклинического и биохимического).
  2. 2.
    Анализа мочи.

Для постановки правильного диагноза необходима визуализация состояния печени. Для этого проводят:

  • пальпацию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию печени.

Если на основании проведенных анализов и исследований у специалиста возникло подозрение на липидоз, то у животного берется биопсия. Процедура проводится под наркозом, кошке предварительно вводят витамин К.

Чаще всего их назначают, если липидоз является присоединенным заболеванием на фоне таких недугов, как сахарный диабет или панкреатит.

Липидоз можно объяснить по-разному.

  1. Если говорить максимально просто, это патология, при которой печень кошек становится похожей на кусок сала. То есть, имеет место жировое перерождение тканей печени. Так, что функционал этого органа полностью исчезает. Ясное дело, по этой причине болезнь катастрофически опасна. И не для одних только кис.
  2. Если учитывать значение печени для организма кошек, как и для людей, о последствиях догадаться несложно.
  3. В основной части случаев болезнь носит идиопатический характер (т.е. без определенной причины).
  4. Но у любой тучной кошки есть немалый «шанс» заболеть липидозом. Дополнительно усиливает эти шансы . Под стрессом понимаются ситуации вроде: если хозяин вздумал резко изменить тип корма или если киса страдает параллельной болезнью и другие факторы, к примеру:
  • затянувшийся ремонт;
  • переезд на новое мест;
  • если в семье появилось другое животное или младенец;
  • бактериальные инфекции разного рода.

Первый названный вид болезни характерен как раз для кошек, которые содержатся в квартирах, и страдают .

Причина этой формы липидоза: накопление немалого количества жиров в клетках печени. Еще жиры называются липиды.

Потому и такое название заболевания. Они изменяют морфологию клеток и приводят к острой гепатопатии.

Если говорить о вторичном липидозе, то как у собак, так и у кошечек, болезнь является нервно-эндокринным ответом на заболевание, которое было первичным. Это может быть:

  • панкреатит;
  • диабет;
  • разного рода воспалительные заболевания кишечника;
  • гипертериоза и др.

Вторичная форма в меньшей степени связана с ожирением кошки.

Справка!

Болезнь наблюдается у животных любого возраста и . Но наиболее часто она встречается у кошек средних лет. (т.е. им должно быть больше, чем 2 года).

Прогноз течения, а также развития заболевания весьма сомнительный. Каким он будет, полностью зависит от своевременной постановки диагноза.

Если болезнь не лечить, она, вполне может привести к прогрессирующей печеночной недостаточности окончиться, скорее всего, летальным исходом.

Основой лечения является диетотерапия, а его смысл заключается в постепенном восстановлении структуры печени до физиологической нормы.

При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (т.е. лекарства, которые улучшают функционирование печени) и проводится так называемая симптоматическая терапия. В случае дегидратации (оно же — обезвоживание) показана инфузионная терапия (т.е. терапия капельницами).

Специалисты считают это печеночное заболевание очень опасным, при котором невозможно спрогнозировать полное выздоровление. Для каждого третьего кота оно заканчивается летальным исходом. Но если патологию удалось выявить своевременно и начать терапию, заболевшее животное получает шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

К сожалению, если был диагностирован липидоз печени у кошки, то ветеринары не могут дать точных прогнозов. Заболевание очень серьезное, полное выздоровление питомца бывает редко. Статистика неутешительная – каждое третье животное умирает.

Но владельцам не надо расстраиваться раньше времени и опускать руки. Если патологию диагностировали на ранних стадиях и строго придерживались предписаний врача, то есть все шансы, что кот проживет долгую жизнь. Однако для этого придется следить за его питанием.

Прогноз течения и развития заболевания

При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (препараты, улучшающие функционирование печени) и проводится симптоматическая терапия. В случае дегидратации (обезвоживания) показана инфузионная терапия (капельницы). Тем не менее, основной момент при лечении — терпение, которое требуется в первую очередь от хозяина кошки.

На базе нашей клиники мы проводим вышеперечисленные исследования.

Лечение липидоза назначается после того, как был поставлен точный диагноз. С целью оценки изменений в организме кошки проводятся такие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. При патологических изменениях в печени кровь животного содержит эритроциты аномальных размеров или форм, а также происходит их разрушение.
  2. Биохимическое исследование крови. Для липидоза характерно повышение числа печеночных ферментов, билирубина и щелочной фосфатазы.
  3. Анализ мочи. Если кошка страдает от подобного заболевания, ее моча содержит билирубин в высокой концентрации.
  4. Инструментальные методы диагностики (УЗИ и рентген). Поскольку при липидозе печень увеличивается в размерах и в этом органе происходят различные диффузные изменения, это можно увидеть при помощи специального оборудования.

В некоторых случаях, когда по каким-либо причинам возникают затруднения в постановке диагноза, проводят биопсию.

Справка!

Этиология

Мы уже получили общее предстиавление о том, что такое диффузный стеатоз печени, и теперь самое время перейти к деталям. Причиной нарушения фосфолипидного обмена и вытекающего отсюда повышения уровня свободных жирных кислот в паренхиме печени обычно является неправильный образ жизни и питания в частности.

Можно сказать, что стеатоз — болезнь ленивых людей.

Ожирение в изрядной степени способствует накоплению липидов в тканях печени. Добавим сюда плохую экологию, и получим портрет типичного пациента с ожирением печени: не слишком молодого, не слишком стройного и предрасположенного к алкоголю. Список предрасполагающих факторов выглядит примерно следующим образом:

  • наркотическая зависимость (производные морфина, метамфетамин, любые сильнодействующие психотропные вещества).
  • злоупотребление алкоголем;
  • фармакологические препараты, обладающие побочным гепатотоксичным действием (противовоспалительные, гормональные, обезболивающие, антибиотики и антидепрессанты);
  • врожденное нарушение обмена веществ (синдром мальабсорбции);
  • нарушение усвоения белка и витаминов вследствие перенесенных операций (например, резекции тонкого кишечника);
  • хронические заболевания ЖКТ, при которых ухудшается всасывание питательных веществ (чаще всего — колит, панкреатит);
  • недостаточное количество белка в рационе (белок способствует нормальному усвоению жиров);
  • хронические очаги инфекции в организме, выраженный дисбактериоз кишечника, сопровождающийся общей интоксикацией организма;
  • сахарный диабет;
  • общее ожирение;

На первый взгляд, вопрос не такой острый, как, например, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Однако именно поэтому вопросам питания часто уделяется недостаточно внимания, что провоцирует жировую дистрофию печени. Вегетарианцы (и особенно веганы — наиболее радикальные представители движения) лишают себя животного белка, который помогает нормальному усвоению жира.

Недостаток животной белковой пищи еще кое-как можно компенсировать творогом, молоком и сыром, однако веганы не приемлют даже такое питание, поэтому хронически недополучают аминокислоты. При этом в качестве компенсации нередко увлекаются сладкими блюдами, что также плохо отражается на состоянии печени.

Алкоголь занимает особую нишу среди факторов, способствующих развитию болезни. Большинство случаев жирового перерождения печени являются именно следствием злоупотребления производными этанола. Алкогольный стеатоз печени часто заканчивается циррозом — необратимыми изменениями тканей печени.

Именно поэтому даже возникла специальная аббревиатура НАЖБП — стеатоз печени, не обусловленный употреблением спиртных напитков (дословно: Не-алкогольная Жировая Болезнь Печени).

Этиология идиопатического кошачьего липидоза печени неизвестна. Предлагаемые теории основаны на участии печени в метаболизме триглицеридов. Триглицериды накапливаться в печени, когда скорость синтеза превышает скорость удаления.

Триглицериды синтезируются в печени из жирных кислот, последние попадают в системный кровоток в процессе пищеварения. Попав в гепатоцит, жирные кислоты синтезируются до триглицеридов и фосфолипидов или окисляются в печени. Триглицериды выпускаются из гепатоцитов в основном в виде липопротеинов (ЛПОНП).

Когда способность печени выделять или окислять триглицериды превышает запас триглицеридов, триглицериды накапливаются в гепатоцитах. Поэтому накопление липидов в печени может привести к чрезмерному синтезу триглицеридов в печени и нарушению окисления жирных кислот в гепатоцитах, нарушению транспорта жирных кислот из печени ЛПОНП (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р.

602) , изменениям в питательном или гормональном статусах, токсическому влиянию на гепатоцеллюлярные функции, которые отрицательно влияют на метаболизм триглицеридов. В дополнение, чрезмерное хранение триглицеридов повреждает гепатоцит, чрезмерное накопление триглицеридов в печени может нарушать клеточный метаболизм, это также может повлиять на другие функции клетки.

Неизвестно, как эти механизмы участвуют в патогенезе липидоза печени у кошек.
Анорексия у ранее полных кошек.

Важная особенность этого расстройства и может инициировать жировые отложения в печени (Valtolina C., Vaandrager A.B., Favier R.P. et al., 2017, р. 231). Во время голодания увеличивается количество свободных жирных кислот из-за высвобождения из жировой ткани. Ожирение, вероятно, предрасполагающий фактор в данном процессе (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р. 600) .

Существует чрезмерная мобилизация жирных кислот, которые впоследствии не полностью метаболизируется в печени, что приводит к накоплению внутри гепатоцитов. У некоторых кошек системное заболевание, которое вызывает анорексию и является одновременно проявляется с липидозом печени, хотя в большинстве случаев основное расстройство не выявлено.

Неизвестно, какие метаболические или гепатоцеллюлярные нарушения препятствуют удалению триглицеридов из печени , хотя были выявлены некоторые метаболические и ультраструктурные нарушения. В ультраструктурных исследованиях, кошки с липидозом печени имели гепатоцеллюлярные органеллы и смещенные ядра к периферии клетки, что приводит к сжатию просвет желчных канальцев.

Это способствовало развитию холестаза и задержки желчных кислот. Также есть уникальная аномалия в том, что существует относительная нехватка пероксисом. Эти органеллы играют важную роль в предварительной обработке длинноцепочечных жирных кислот перед их транспортировкой для митохондриального окисления.

Пероксисомы играют важную роль в митохондриальной дисфункции. В отличие от митохондрий (которые зависят от карнитина), пероксисомальное окисление и транспорт жирных кислот не зависит от карнитина. Пероксисомы также участвуют в синтезе желчных кислот, и последующая дисфункция пероксисом приводит к застою желчи у кошек с липидозом печени.

Существует также предположение, что есть относительный дефицит карнитина, приводящий к гепатоцеллюлярному накоплению триглицеридов у кошек с липидозом печени. Было выявлено, что плазма, моча и печеночные ткани карнитина в норме (или повышены) у кошек с липидозом печени (Valtolina C., Vaandrager A.B., Favier R.P. et al., 2017, р. 231) .

Однако возможно, что карнитина может не хватить для количества и скорости митохондриального окисления и утилизации накопления ацетил-КоА. Кроме того, в моче увеличивается концентрация короткоцепочечных ацилкарнитинов у кошек с печеночным липидозом, тем самым отражая увеличение продукции или удаление карнитина из печени.

Оротовая кислота — это токсин, способный вызывать печеночную недостаточность, липидоз у других видов с нарушением синтеза фосфолипидов и транспортом ЛПОНП из печени.

Дефицит аргинина (наблюдается у кошек с липидозом) может привести к накоплению оротовой кислоты, потому что аргинин необходим для нормального цикла мочевины. Нарушения цикла мочевины связано с производством предшественников оротовой кислоты. Тем не менее, попытки вызвать липидоз печени у кошек с введением оротовой кислоты были неудачные, а концентрации мочевой оротовой кислоты оказались нормальными у кошек с липидозом печени.

Предполагается также, что дефицит цианокобаламина (витамина B12) связан с липидозом печени.

В одном исследовании, у 96 кошек с липидозом печени дефицит витамина В12 не был задокументирован. В этой серии, проверка плазмы и мочи на наличие необычных жирных кислот, отражающие сайт-специфические нарушения в окислительной работе митохондрий, не выявило уникальных фрагментов, что указывает на отсутствие явного дефекта в конкретном митохондриальном ферменте.

Симптоматика на последних стадиях

Липидоз печени сопровождают следующие симптомы:

  • ярко выражен болезненный внешний вид, они словно бы стареют;
  • у животных резко кожи и шерсти;
  • в поведении наблюдается вялость, апатия;
  • кошки теряют аппетит;
  • у них развивается истощение, причем прогрессирующее.

Внимание!

К сожалению, вышеприведенные признаки развиваются крайне медленно. Поэтому мало какой хозяин их заметит. Поэтому кошечки попадают к «доктору Айболиту», находясь в состоянии живого скелета.

Выше было предоставлено описание основных симптомов липидоза печени у кошек. Теперь давайте рассмотрим, как эта патология проявляется на последних стадиях.

В организме животного происходят серьезные изменения. Кровь теряет способность к свертыванию. Нарушения вызывает печеночная энцефалопатия. В таком состоянии кот должен быть госпитализирован незамедлительно, так как уже возникла прямая угроза его жизни. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на положительный прогноз. В отличие от остальных органов, печень способна регенерироваться. Главное, чтобы не было поздно.

Патогенез

Скопление жировых капель в тканях печени может происходить вследствие нарушения естественного окисления свободных жировых кислот в митохондриях печени, а также из-за усиленного их образования и ускоренного поступления к гепатоцитам. По причине ослабленной выработки липопротеинов ухудшается выведение триглицеридов из печени.

Накопление жиров в паренхиме печени может спровоцировать развитие воспалительных и даже некротических процессов. Прямой зависимости между этими двумя процессами до сих пор точно установить не удалось, однако принято считать, что толком к развитию воспалений и некроза тканей может стать прием гепатотоксичных веществ, способствующих высвобождению свободных радикалов и началу окислительных процессов.

Развитие жировой инфильтрации может носить как диффузный, так и очаговый характер. Диффузный стеатоз печени характеризуется равномерным отложением жиров в паренхиме печени. Нетрудно догадаться, что для очаговой формы характерны очаговые отложения жира.

Стеатоз в Международной Классификации Болезней

Единого кода по классификации МКБ-10 стеатоз печени не имеет. Цифровые значения кода меняются, поскольку стеатоз печени, симптомы которого варьируются в зависимости от форм заболевания, может давать разную клинику. Допускаются следующие варианты кода:

  • К 73.0 — хронический гепатит;
  • К 73.9 — хронический криптогенный гепатит (неясной этиологии);
  • К 76.0 — жировая дистрофия печени, не упомянутая в иных рубриках;
  • Изменения в печени по типу цирроза.

Вывод

Эта болезнь кошачьих в принципе излечима. Чаще всего. Но это может быть только в случае своевременной постановки диагноза. Если диагноз поставлен вовремя, и хозяин внимателен и не склонен «запускать» свою кошку, то болезнь, скорее всего, будет побеждена.

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени.

Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки
различны, но, как правило, следующие:

  • резкое снижение веса: более 25%,
  • обезвоживание,
  • вялость,
  • рвота,
  • слюнотечение,
  • бледность слизистых,
  • вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
  • желтуха,
  • запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Признаки

Из-за скопления жира в клетках в организме животного накапливаются ядовитые продукты обмена веществ, вследствие чего нарушается пищеварительная функция, образование желчи, а также некорректно происходит обмен веществ.

Характерными признаками заболевания являются:

  • отказ от пищи в течение 3 и более суток;
  • снижение веса;
  • обезвоживание;
  • сильное слюнотечение;
  • пожелтение кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Животное начинает рвать, появляется диарея либо запор. Печенка увеличивается в размерах, но при ощупывании животное не испытывает дискомфорта. Имеется и нервная симптоматика в виде оцепенения, судорог, упадка сил и угнетенного состояния.

Любой симптом опасен для здоровья животного, его нужно как можно скорее показать ветеринару. У половины животных, помимо указанных признаков, развивается коагулопатия, то есть нарушение свертываемости крови, могут появляться спонтанные кровотечения.

Однако в большинстве случаев исходная причина неизвестна. Когда возникает липидоз печени, клинические признаки включают отсутствие аппетита, потерю веса, рвоту и желтуху. Физический результат обследования выявляет (Таблица №3) ожирение с признаками истощения спинных мышц, желтухи, также возможна гепатомегалия.

Следует отметить, что среди исследователей существует мнение, что клинический синдром желтухи проявляется тогда, когда уровень общего билирубина превышает значения 25,0 (Agnew W., Korman R., 2014, р. 751), 35,0 (Kuzi S., Segev G., Kedar S., Yas E., Aroch I., 2017, р. 512) или 50,0 мкмоль/л (Armstrong P.J., Blanchard G., 2009, р. 600).

Исторические находки

  • Анорексия
  • Желтуха
  • Летаргия
  • Рвота
  • Понос или запор
  • Слабость
  • Птиализм (слюнотечение)
  • Печеночная энцефалопатия
  • Коллапс
  • Аномалии, вызываемые основной болезнь при отсутствии лечения
  • Гепатомегалия
  • Обезвоживание
  • Вентрофлексия шеи, залеживание
  • Притупленное мышление

1. Стремительное снижение веса и необоснованное ослабление или отсутствие аппетита.2. Слизистые приобретают желтоватый оттенок.3. Кошку мучает аномальная жажда.4. Цвет мочи темнеет.5. Кошка не игрива.6. Возникают рвота и понос.7. Сильно выделяется слюна.8. Из пасти чувствуется плотный запах гнили.9.

В болезнях печени самое главное — своевременная диагностика, потому что клетки печении имеют способность к регенерации, и орган восстанавливается.

Пожелтение слизистых оболочек — признак патологии печени.

В начальной поре заболевания у животного могут наблюдаться такие признаки, как отсутствие аппетита и резкое снижение веса. Однако, подобные проявления характерны для ряда заболеваний, поэтому выявить липидоз на ранней стадии не всегда возможно.

С развитием болезни симптомы становятся наиболее выраженными, и можно наблюдать следующие признаки заболевания:

  • снижение жизненной активности и апатичность кошки;
  • сильная жажда;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • изменение цвета мочи на более тёмный;
  • сильное слюноотделение;
  • неприятный запах из ротовой полости животного.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector