Дискоидная красная волчанка у собак и кошек

Этиология и патогенез

Этиология SLE включает факторы, связанные с генетикой, окружающей средой и заражением, но точная причина возникновения заболевания остается неизвестной (GrindemandJohnson, 1982). Патологические факторы, лежащие в основе SLE, связаны с наличием высокой концентрации комплексов антигенных антител в системе кровообращения (гиперчувствительность типа III) или антител, выделенных к аутоантигену на такие клетки, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (гиперчувствительность типа II;

HalliwellandGorman, 1989). Когда клеточно-опосредованная активность направлена против аутоантигена, гиперчувствительность тйпа IV возникает в меньшей степени. Воспалительные поражения, вызываемые комплексами антиген-антитело в системе кровообращения, не являются специфическими для систем органов, но могут привести к таким заболеваниям, как васкулит, гломерулонефрит, полиартрит и дерматит.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Растворимые иммунные комплексы распространяются в васкулярном эндотелии и вызывают комплемент-опосредованное периваскулярное воспаление. Воспалительные медиаторы вызывают хемотаксис и увеличивают васкулярную проницаемость, что может способствовать возникновению острого некротического васкулита, фибриноидных отложений и склероза.

Иммунные комплексные отложения в почках вызывают мембранный гломерулонефрит. При распространении иммунных комплексов в синовиальную мембрану возникает полиартрит. У домашних животных, как и у человека, аномальная иммунная активация и потеря аутотолерантности, возможно, служат главными причинами развития SLE.

Иммунная активация может быть вызвана эндогенными (генетическими, гормональными, метаболическими) или экзогенными факторами (лекарственными препаратами, ультрафиолетовым излучением, кормом, инфекционными организмами, такими как вирусы, бактерии и паразиты). Потеря аутотолерантности и распространение аутореактивной В-клеточной популяции ведет к появлению клеток, образующих аутоантитела, а также В-клеток памяти, которые могут быть причиной периодических вспышек заболевания.

Симптомы волчанки у кошек

К основным симптомам данного заболевания относятся эритема и язвы разного размера на коже. Патологический процесс затрагивает внутренние органы и ткани. Патогенез болезни включает в себя фибриноидную дистрофию соединительной ткани.

Вас должны насторожить следующие признаки:

  1. Вялость, апатия.
  2. Потеря аппетита.
  3. Повышение температуры.
  4. Одышка.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Побледнение слизистых.

При дискоидной красной волчанке у кошек наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

  1. Обеспечить полный покой.
  2. Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
  3. Изолировать от других питомцев.
READ  Как и чем кормить кота после кастрации

Не пытайтесь самостоятельно подобрать лекарство, это чревато развитиями опасных осложнений и даже летальным исходом.

Клинические признаки

Клинические признаки при SLE бывают различными, в зависимости от числа пораженных систем организма. В классических случаях клинические признаки возникают периодически, и часто заболевание переходит в хроническую форму. Однако у некоторых животных присутствуют острые клинические признаки.

Наиболее распространенными жалобами у собак являются нарушение походки, чаще всего в виде перемежающейся хромоты. Эти данные свидетельствуют о полиартрите или полимиозите. Может быть отек или болезненность суставов при пальпации, а также миалгия, сопровождающаяся уменьшением мышечной массы или без нее.

При физическом осмотре могут быть обнаружены и другие нарушения, такие как поражения кожи без их специфического распределения. Наиболее часто поражаются область конечностей, туловища, головы, ушей, кожно-слизистой каймы и морды. Эти поражения могут быть в виде эритем, язв, корочек, экссудации или аллопеции.

На кожно-слизистой кайме и в слизистой ротовой полости образуются язвы. Эрозивные поражения появляются на участках с тонкой кожей, таких как область подмышечной впадины, вентральной части живота и периорбитальная область. У собак клинические признаки можно разделить на главные и второстепенные (таблица 1).

Таблица 1. Диагностика системной красной волчанки*
Главные признаки Второстепенные
признаки
Серология
Поражения кожи
Полиартрит
Гемолитическая
анемия
Гломерулонефрит
Полимиозит
Лейкопения
Тромбоцитопения
Лихорадка неизвест­ного происхожде­ния
Признаки поражения ЦНС, судороги
Язвы в ротовой полости
Лимфаденопатия
Перикардит
Плеврит
Антиядерные антитела (ANA)
Препарирование клеток при красной волчанке
* Четко выраженная системная красная волчанка (SLE): два главных признака с положительной серологией; один главный признак; два второстепенных призна­ка с положительной серологией. Вероятная SLE: один главный признак с поло­жительной серологией; два главных признака с отрицательной серологией.
ИзработыGorman NT, Werner LL: Immune-mediated diseases of the dog and cat: I. Basic concepts on the systemic immune-mediated diseases. BrVetJ 142:395, 1986,печатается с разрешения.

Диагностика

Нет ни одного диагностического анализа, который можно было бы надежно использовать для диагностики SLE. Диагностика SLEлучше всего проводится по клиническому анализу и лабораторным данным. Также может представлять ценность серологическая проба. Некоторые считают, что проба на антиядерные антитела (ANA), которая определяет концентрацию антител в сыворотке крови по отношению к ядерному веществу является наиболее чувствительной пробой на SLE у собак.

Эта проба менее надежна у кошек, и у обоих видов животных могут иметь место ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Заболевания с аналогичными клиническими признаками, включающими эритематозную пузырчатку, дискоидную волчанку, распространенный демодекоз, ревматоидный артрит, вирус лейкемии кошек, инфекционный перитонит кошек, иммуноопосредованную гемолитическую анемию, бактериальный эндокардит и иммуноопосредованную тромбоцитопению, также могут вызывать повышение ANAтитров.

READ  Команда Сидеть и Рядом

Никакие специфические данные по развернутому общеклиническому анализу крови не являются патогномоничными для SLE. При наличии регенеративной анемии и исключения кровепотери следует сделать тест Кумбса и провести оценку мазка на наличие сфероцитоза. Положительная проба Кумбса определяет комплемент или антитела на эритроцитах, согласованных с иммунопатологией SLE, но такие данные не являются специфическими для данного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Положительные результаты пробы Кумбса также можно получить при таких заболеваниях, как эрлихиоз, иммуноопосредованная гемолитическая анемия, не связанная со SLE, и распространенный демодекоз, каждое из которых имеет клинические признаки, характерные для SLE. При наличии признаков нерегенеративной анемии, лейкопении и тромбоцитопении полезно провести исследование костного мозга и риккетсиальных циклов для исключения первичных заболеваний костного мозга, таких, как эрлихиоз.

Другие неспецифические нарушения включают лейкоцитоз в сопровождении нейтрофилии и моноцитоза. Биохимические показатели сыворотки крови помогают установить гломерулонефрит или миозит. Азотемия и гипоальбульминемия могут указывать на почечное заболевание, и нужно провести дальнейшее исследование при помощи анализа мочи.

При наличии протеинурии необходимо установить соотношение протеина к креатинину, так как значительная потеря протеина подтверждает диагноз гломерулонефрита. Отложение иммунного комплекса демонстрируется при помощи прямой флюоресценции и гистопатологического обследования проб, полученных при почечной биопсии. Миозит подтверждается увеличением активности аспартат аминотрансферазы и креатинин фосфокиназы.

Дальнейшие данные о миозите можно получить по гистологическому анализу мышечной биопсии в случае подтверждения клинических признаков и лабораторных данных. Гиперглобулинемия в дальнейшем характеризуется электрофорезом сыворотки крови. Поликлональная гаммопатия совместима с диагностикой SLE. Пункция сустава выполняется при обнаружении или подозрении на скопление жидкости в суставе или при документальном подтверждении неэрозивного артрита при помощи рентгенографии.

При результате анализа синовиальной жидкости, подтверждающим SLE, стерильная нейтрофильная жидкость будет иметь пониженную вязкость. При обнаружении дегенеративных нейтрофилов или бактерий нужно произвести культивирование и определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Биопсия синовия также помогает подтвердить диагноз SLE. Биопсия кожи должна проводиться при наличии поражений и если при иммунной флюоресценции видно накопление иммунного комплекса.

Диагностика SLE основывается на данных полисистемных признаков, необъяснимых при помощи других болезненных процессов и подтверждаемых лабораторными данными. В этой области существует множество споров между врачами. Некоторые авторы предлагают экстраполяцию на основании критериев, принятых Американской ассоциацией ревматологов.

READ  Как выглядят голуби персы

Наши ветеринарные клиники в Санкт-Петербурге, Пскове, Великом Новгороде, Мурманске, Иваново работают круглосуточно, обращайтесь за лечением к профессионалам!

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли дискоидная красная волчанка у кошек.

В обязательное исследование входит:

  1. Клинический осмотр.
  2. Анализы крови и мочи.
  3. При необходимости – УЗИ-диагностика.

Также могут быть проведены дополнительные исследования. Многое будет зависеть от стадии болезни, возраста питомца и наличия сопутствующих диагнозов.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Дискоидная красная волчанка встречается у кошек чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Прогноз

Обычно прогноз при данном заболевании осторожный, но подобный прогноз должен основываться на клинических признаках и состояния животного. Около 40% собак, у которых поставлен диагноз SLE, согласно одному источнику, погибли в течение 1 года (Scottetal., 1995). Однако другое клиническое исследование было более оптимистическим, более чем 50% собак жили длительное время (Foumeletal.,1992).

Наиболее распространенными причинами гибели были развитие бронхопневмонии, септицемии и эвтаназия. Данные об отказе работы органа и наличии инфекции говорят о неблагоприятном прогнозе. Наилучший прогноз бывает у собак, которые реагируют только на глюкокортикоидную терапию. Прогноз для кошек неясен вследствие редкой диагностики, но в одном сообщении 9 из 11 кошек реагировали на лечение (PedersenandBarlough, 1991).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector